入れ歯を誤飲してしまったら、手術が必要なケースと正しい対処法 | 前橋市で歯医者として治療にあたっており医療法人隆盛会発信のブログを更新中です

誤飲の危険性と発生する状況を確認

入れ歯を誤飲するという事態は、高齢者や認知機能が低下している方を中心に、医療や介護の現場では決して珍しいものではありません。部分入れ歯のような小型で軽量の義歯は、食事中や就寝時など日常のなかで思わぬタイミングで体内に入り込んでしまうリスクがあります。誤飲が起きた場合、最悪のケースでは消化管穿孔や腸閉塞、呼吸困難といった命に関わる事態を招く可能性もあります。

誤飲が発生しやすい状況として、食事中に義歯が緩んでいて噛む力に負けて外れてしまうケースや、就寝時に入れ歯を外さずに寝ることで無意識のうちに口腔内から外れて飲み込まれてしまうケースが挙げられます。くしゃみや笑いなどの動作で外れてしまい、それを誤って飲み込む例もあります。熱中症や感染症などによる体調不良や、認知症によって判断力や注意力が落ちている状態では、義歯が外れたことにも気づかずに誤飲してしまう危険が高まります。

誤飲のリスクを高める要因の一つが、入れ歯の種類や構造です。小型でシンプルな設計の部分入れ歯は喉や食道に入り込みやすく、誤飲のリスクが比較的高くなります。一方で総入れ歯はサイズが大きいため誤飲しにくいものの、意識が混濁している状況では誤って飲み込む可能性は否定できません。金属製の義歯やワイヤー付きの義歯も注意が必要で、飲み込まれた場合には消化管を傷つけるリスクが高くなります。

誤飲された義歯が体内で引き起こす症状はさまざまで、誤飲の程度や義歯の形状、位置によって異なります。主な兆候としては、急な咳き込み、胸の違和感、呼吸困難、吐き気や嘔吐、腹痛や腹部の張りなどが挙げられます。これらの症状は、義歯が食道や気管に詰まったり、胃腸で停滞したりしているサインであるため、軽視せず速やかに医療機関を受診することが重要です。

誤飲事故は一度起こると繰り返されやすく、再発を防ぐには日常的な対策が不可欠です。就寝時には必ず義歯を外す習慣を身につけること、歯科医院で定期的に義歯のフィッティングや摩耗のチェックを受けること、市販の義歯安定剤やクッション材を活用してズレを防ぐこと、さらには家族や介護者が日常的に装着状態を確認するなどの対応が必要です。

誤飲のリスクを完全にゼロにすることは難しいものの、日頃の管理と意識づけによってその可能性を大きく減らすことができます。入れ歯は日常生活を支える大切な補助器具であると同時に、使い方を誤ると命に関わる事故にもつながりかねないことを理解し、適切な管理を心がけることが大切です。

食道から胃、小腸、大腸までの通過経路と異物反応

入れ歯を誤飲した際、その義歯がどのような経路を辿るのかは、形状や大きさ、飲み込み方、そして体調によって異なります。一般的には、誤飲された義歯は口腔から咽頭、そして食道へと移動し、胃に達したあと、小腸、大腸を経て体外へ排出される経路をとります。ただし、この過程で義歯が器官のどこかに停滞したり、粘膜に損傷を与えたりするリスクが高いため、慎重な経過観察や適切な医療介入が必要です。

誤飲から24〜48時間以内に排出されない場合や、上記のような症状が出現した場合は、すみやかに消化器内科や外科のある医療機関を受診することが推奨されます。医師は、レントゲンやCT、内視鏡を使用して義歯の位置を正確に確認し、内視鏡での摘出を試みるか、場合によっては開腹手術による除去を行う判断を下します。

小型・金属製・ワイヤー付きの義歯が持つ特有リスク

義歯の誤飲事故のなかでも注意が必要とされるのが、小型・金属製・ワイヤー付きといった特殊な構造を持つタイプです。これらの義歯は、誤飲された際に体内での停滞リスクが高く、消化管の粘膜や壁を傷つけやすいため、重篤な合併症を招く可能性があります。

義歯の構造や素材は誤飲後のリスクに大きく影響します。誤飲予防の観点からも、義歯を設計・装着する際には、固定性・安全性・目立ちやすさといった要素を総合的に考慮する必要があります。

呼吸困難・腹痛などの初期症状と緊急性の見分け方

入れ歯を誤って飲み込んだ場合、症状の有無や程度によって対処が大きく異なります。中には無症状で自然に体外へ排出されることもありますが、症状が出ている場合には、体内で義歯が危険な状態にある可能性が高いため、緊急性の判断が重要です。とくに呼吸器や消化器に関連する症状は、命に関わる合併症の前触れであることもあり、見逃してはいけません。

呼吸困難が現れた場合、誤って義歯が気管や喉頭に入り込んでいる可能性があり、窒息に至ることもあります。高齢者や基礎疾患を持つ人では、症状の進行が早く、迅速な処置が求められます。すぐに救急搬送を検討すべき状況です。

自力での対応は危険！受診前に控えるべき行動とは

入れ歯を誤飲した際、軽症に見えるからといって自己判断で対応しようとすると、かえって症状を悪化させる可能性があります。とくに、ネット上で見かける民間的な対処法や思い込みによる処置は、医学的には推奨されないものも多く、注意が必要です。

受診前に絶対に避けるべき行動をまとめました。

とくに危険なのが、「とりあえず様子を見る」「自然に出るのを待つ」という判断です。義歯が腸管を通過できるサイズや形状であれば排出される可能性もありますが、それは医師の診断によって確認された場合に限ります。安易な自己判断は遅れを招き、腸閉塞や腹膜炎などの重篤な事態を招くリスクがあるため避けなければなりません。

誤飲直後にコップ1杯以上の水を飲んでしまうケースも見受けられますが、これもリスクを伴います。義歯が胃の中で漂っている場合、水の勢いによって腸へ押し込まれ、消化管の狭い部分に引っかかってしまう恐れがあります。飲食をせずに受診することで、内視鏡での除去がしやすくなり、手術を回避できる可能性が高まります。

認知症・高齢者が誤飲しやすい理由と注意すべき行動パターン

高齢者、認知症を有する方においては、入れ歯を誤飲するリスクが著しく高くなります。これは単に身体的な衰えに留まらず、認知機能・注意力・運動機能など、複数の能力低下が重なり合って発生する問題であり、日常生活のあらゆる場面で注意を払う必要があります。

とくに認知症が進行している方は、「義歯を装着している」という認識すら不明瞭なことが多く、無意識のうちに入れ歯を手で外して口に入れ直したり、そのまま飲み込んでしまったりする例も報告されています。記憶障害があるために、誤飲の自覚も薄く、周囲が気づいたときにはすでに体内に入っていたというケースも少なくありません。

誤飲につながりやすい具体的な行動パターンを整理しました。

こうした行動は日常生活のなかで頻繁に見られるものであり、家族や介護スタッフが定期的に観察し、対応することが再発予防の鍵となります。誤飲が起きた後の「一時的な対処」ではなく、再発を防ぐ「生活習慣の見直し」こそが、安全な義歯使用のための最善策です。

食事中・就寝前・移動時などシーン別の誤飲防止マニュアル

誤飲リスクは特定の時間帯や行動に集中して発生する傾向があります。そのため、生活の中で誤飲が起こりやすい「シーン」を明確にし、それぞれの場面で具体的な対策を講じておくことが重要です。ここでは、食事・就寝・移動・排泄・入浴といった日常生活の主要な行動に沿って、誤飲を防ぐためのポイントを整理します。

とくに食事の前後には誤飲の発生率が高いため、義歯の装着確認を「声かけ」によって習慣化させることが有効です。就寝前には義歯を外すという一連の流れをルーティン化し、歯磨きやコップへの保管までを一体化した行動とすることで、誤飲のリスクを大きく減らすことができます。

入れ歯の誤飲は、誰にでも起こり得る日常的な事故でありながら、その後の対応次第で命に関わる重大な問題へと発展することがあります。とくに高齢者や認知機能の低下した方にとっては、誤飲に気づかないまま症状が進行してしまうケースも少なくありません。

義歯が食道や胃、小腸に留まると、粘膜損傷や穿孔、腸閉塞などを引き起こす可能性があります。内視鏡での摘出が可能なうちは比較的負担の少ない処置で済みますが、進行すると開腹による外科手術が必要となるケースもあります。誤飲の早期発見と医師による的確な診断が、患者の負担を最小限にとどめるための重要な鍵です。

金属製やワイヤー付きの義歯、部分義歯など構造によってもリスクは異なり、誤飲しやすい形状の義歯を装着している方には、日常生活における注意と再発予防の習慣づけが求められます。食事前後や就寝時、移動時など、誤飲が起こりやすい場面を正しく把握し、義歯を適切に管理することが安全確保につながります。

医療現場では、レントゲンやCTによる正確な検査をもとに、内視鏡や手術などの処置が段階的に行われています。患者や家族が早めに異常に気づき、医療機関に相談することで、多くのリスクを未然に防ぐことができます。

誤飲を防ぐには、義歯のメンテナンスや生活動作の見直しといった日々の積み重ねが欠かせません。もし少しでも不安を感じたら、すぐに専門の医療機関に相談してください。放置することで取り返しのつかない事態になる前に、確かな情報と対策をもとに、一歩先の安心を手に入れましょう。

高度な入れ歯治療で自然な笑顔を – 医療法人隆盛会 新井歯科医院

医療法人隆盛会 新井歯科医院は、補綴歯科専門医による高度な歯科治療を提供しています。特に入れ歯の作成・調整に力を入れており、患者様一人ひとりに合った快適で自然な仕上がりの入れ歯をご提供します。歯の健康を支え、噛む力や美しい笑顔を取り戻すサポートをいたします。初めての方でも安心してご相談いただけるよう、丁寧なカウンセリングを行っています。歯の悩みは新井歯科医院にお任せください。

医療法人隆盛会 新井歯科医院
住所	〒371-0015群馬県前橋市三河町2丁目6−6
電話	027-224-5355

Q.入れ歯を誤飲したとき、すぐに受診しないとどうなりますか

A.義歯が食道や胃、小腸に滞留すると、粘膜を傷つけたり、穿孔や腸閉塞などを引き起こす可能性があります。金属製やワイヤー付きの義歯は内視鏡による摘出が難しく、開腹手術へ移行するケースもあります。早期に医師の診断を受けることで、手術を回避できる確率が高まるため、症状が軽くてもすぐに医療機関に相談することが重要です。

Q.誤飲した義歯が内視鏡で取り出せる条件とはどのようなものですか

A.内視鏡での摘出が可能なのは、義歯が食道や胃内に留まり、先端が鋭利でない構造の場合に限られることが多いです。金属製や部分義歯などでワイヤーがあるものは粘膜に引っかかりやすく、内視鏡での除去中に粘膜を損傷するリスクもあります。内視鏡の適応かどうかはCTやレントゲンなどの検査結果をもとに医師が判断します。

Q.高齢者が入れ歯を誤飲しやすいのはなぜですか

A.認知症や加齢による咀嚼・嚥下機能の低下、義歯のゆるみ、誤った使用習慣などが重なり、誤飲のリスクが高くなります。さらに判断力や注意力の低下により、誤飲後の異変にも気づきにくく、発見が遅れることがあります。食事中や就寝時などの場面では義歯の管理に注意が必要で、再発予防には家族や介護者の見守りが不可欠です。

Q.開腹手術になる場合はどのようなケースが多いですか

A.義歯が小腸や大腸に進み、内視鏡が届かない位置に留まっていたり、腸閉塞や穿孔などの合併症が進行している場合には、開腹による摘出手術が検討されます。義歯のサイズや形状が複雑な場合、ワイヤー付きや大型の異物は内視鏡では対応が難しいため、外科での処置が必要になります。術後は入院管理が必要となるため、早期発見と早期処置が何よりも重要です。

医院名・・・医療法人隆盛会 新井歯科医院

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